Hiểu về Viêm tử cung mủ ở chó: Những điều mọi chủ chó cần biết

Một trong những quyết định sức khỏe quan trọng nhất mà chủ chó phải đối mặt là có nên triệt sản cho chó cái của mình hay không. Ngoài việc ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn, việc triệt sản còn mang lại lợi ích sức khỏe đáng kể—đặc biệt là bảo vệ chống lại một nhiễm trùng nghiêm trọng gọi là pyometra ở chó. Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng, ảnh hưởng đến tử cung và có thể phát triển ở những chó cái chưa được triệt sản, tuy nhiên nhiều chủ nuôi vẫn chưa nhận thức rõ về các nguy cơ, triệu chứng và phương pháp điều trị của nó. Hiểu rõ về pyometra ở chó giúp bạn nhận biết các dấu hiệu cảnh báo sớm và đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe sinh sản của thú cưng.

Pyometra ở chó là gì và tại sao lại xảy ra?

Pyometra ở chó là một nhiễm trùng tử cung nghiêm trọng, chủ yếu phát triển ở chó cái trung niên và cao tuổi chưa được triệt sản. Theo bác sĩ Mathieu Glassman, V.M.D., một bác sĩ phẫu thuật thú y có chứng chỉ hành nghề và sáng lập công ty chăm sóc thú cưng Dr. Cuddles, tình trạng này thường xuất hiện khi vi khuẩn E. coli xâm nhập vào tử cung qua âm đạo, đặc biệt trong kỳ động dục của chó khi cổ tử cung trở nên lỏng lẻo hơn.

Nhiễm trùng này phát triển qua một chuỗi các thay đổi hormone. Sau mỗi kỳ động dục, mức progesterone của chó tăng lên, khiến lớp niêm mạc tử cung dày lên. Ở những chó trải qua nhiều kỳ động dục, việc dày lên lặp lại này tạo ra môi trường ngày càng thuận lợi cho vi khuẩn sinh sôi, cùng với sự hình thành nang và tích tụ dịch. Nếu không được phát hiện sớm, vi khuẩn nhân lên, mủ tích tụ trong tử cung, và độc tố cuối cùng rò rỉ vào máu—kích hoạt phản ứng toàn thân đe dọa tính mạng.

Một biến thể hiếm gặp nhưng quan trọng là: pyometra có thể phát triển ở những chó đã triệt sản nếu mô buồng trứng còn sót lại trong quá trình phẫu thuật. Gọi là pyometra phần tử tử cung, biến chứng này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thông báo lịch sử phẫu thuật của chó với bác sĩ thú y, ngay cả khi bạn nghĩ rằng thú cưng đã được triệt sản.

Các bác sĩ thú y mạnh mẽ khuyến nghị triệt sản vì nó loại bỏ hoàn toàn nguy cơ này. Như bác sĩ Rebecca Greenstein, D.V.M., cố vấn y tế thú y của Rover, giải thích: “Việc triệt sản phẫu thuật loại bỏ tử cung (và thường cả buồng trứng), vừa là phương pháp điều trị cho nhiều trường hợp pyometra, vừa là biện pháp phòng ngừa tốt nhất có thể.”

Nhận biết triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo sớm

Triệu chứng của pyometra khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh và liệu tình trạng này có “mở” (cho phép dịch thoát qua cổ tử cung) hay “khép kín” (kìm hãm nhiễm trùng bên trong). Chủ nuôi nên chú ý đến các dấu hiệu lâm sàng sau:

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Mệt mỏi và cảm giác mệt mỏi bất thường
• Mất cảm giác thèm ăn hoặc từ chối ăn
• Khát nước quá mức và tiêu thụ nhiều nước hơn bình thường
• Đi tiểu thường xuyên
• Niêm mạc miệng và mắt nhợt nhạt
• Dịch âm đạo có máu hoặc chứa mủ
• Nôn mửa và tiêu chảy
• Sốt hoặc nhiệt độ cơ thể thấp bất thường
• Bụng căng phồng hoặc rõ ràng đau đớn
• Thay đổi hành vi hoặc trầm cảm

Quan trọng là, một số chó chỉ biểu hiện triệu chứng ngoài da rất ít ngoài dịch âm đạo chứa mủ, theo Hiệp hội Phẫu thuật Thú y Hoa Kỳ. Điều này khiến bất kỳ dịch âm đạo nào ở chó chưa triệt sản đều là lý do để lập tức đưa đi khám thú y, đặc biệt nếu chó của bạn có vẻ ốm yếu.

Sự khác biệt giữa pyometra mở và khép kín có ý nghĩa dự báo quan trọng. Pyometra mở cho phép dịch vi khuẩn thoát ra ngoài, thường dẫn đến nhiễm trùng mãn tính nhưng khả năng sống sót cao hơn một chút. Pyometra khép kín giữ nhiễm trùng bên trong tử cung, làm tăng nguy cơ vỡ tử cung, nhiễm trùng nội bộ (sepsis), và suy giảm nhanh chóng.

Quá trình tiến triển của pyometra ở chó qua các giai đoạn

Hiểu rõ quá trình bệnh giúp chủ nuôi nhận thức được tính cấp thiết của việc điều trị. Pyometra tiến qua các giai đoạn rõ rệt:

Giai đoạn đầu: Sau kỳ động dục, các biến đổi hormone làm dày lớp niêm mạc tử cung. Đôi khi phát triển hyperplasia nội mạc tử cung—một tình trạng lớp niêm mạc tử cung trở nên dày bất thường và duy trì trạng thái này, tạo điều kiện lý tưởng cho vi khuẩn sinh sôi.

Giai đoạn nhiễm trùng do vi khuẩn: Khi vi khuẩn E. coli xâm nhập vào tử cung, nhiễm trùng hoạt động bắt đầu. Nếu không điều trị, bệnh tiến triển thành hình thành abscess và giải phóng mủ vào các mô xung quanh—đây là lúc chủ nuôi thường nhận thấy các triệu chứng.

Gia tăng triệu chứng: Khi nhiễm trùng trở nên nặng hơn, các triệu chứng tăng lên và trở nên rõ rệt hơn: mệt mỏi tăng, từ chối ăn, nôn mửa, tiêu chảy, bụng căng phồng kèm đau đớn, sốt, và dịch âm đạo rõ ràng xuất hiện.

Rối loạn tuần hoàn: Các độc tố của nhiễm trùng gây tổn thương hệ tim mạch. Tim mất khả năng co bóp, mạch máu mất trương lực và giãn ra, huyết áp giảm mạnh. Các cơ quan quan trọng—não, tim, thận—thiếu oxy, có thể dẫn đến suy đa tạng.

Giai đoạn nguy kịch: Nếu không điều trị, chó bị pyometra khép kín đối mặt với nguy cơ tử vong cao nhất. Những chó bị pyometra mở có thể sống lâu hơn với nhiễm trùng mãn tính nhưng vẫn đối mặt với các biến chứng đe dọa tính mạng.

Với can thiệp phẫu thuật kịp thời—thường là phẫu thuật cấp cứu triệt sản—hầu hết chó đều hồi phục hoàn toàn, ngay cả khi đã ở giai đoạn tiến triển.

Chẩn đoán và phương pháp điều trị

Khi nghi ngờ pyometra, bác sĩ thú y sẽ tiến hành khám thể chất kết hợp với lịch sử sinh sản của chó. Chẩn đoán chính xác đòi hỏi các xét nghiệm chẩn đoán:

• Công thức máu và xét nghiệm hoá sinh
• Xét nghiệm nước tiểu
• Chụp X-quang bụng
• Siêu âm bụng
• Xét nghiệm tế bào âm đạo (phân tích tế bào)

Các xét nghiệm này xác nhận nhiễm trùng, đánh giá chức năng các cơ quan, và hướng dẫn phương pháp điều trị. Phương pháp điều trị pyometra ở chó gần như luôn luôn là phẫu thuật cấp cứu triệt sản (cắt bỏ buồng trứng và tử cung) để loại bỏ nguồn nhiễm trùng. Điều này giải quyết nguồn gốc nhiễm trùng đồng thời ngăn ngừa tái phát.

Kết quả hồi phục phụ thuộc vào nhiều yếu tố: thời điểm chẩn đoán, liệu chó có nhận điều trị ngay lập tức hay không, loại pyometra, có biến chứng hay không, tình trạng sức khỏe tổng thể của chó, tuổi tác, và các bệnh lý nền như ung thư. Với can thiệp sớm, tiên lượng cải thiện rõ rệt.

Chi phí điều trị và bảo hiểm

Chi phí xét nghiệm chẩn đoán: 4.500.000 đến 67.500.000 VND (xét nghiệm máu, siêu âm, hình ảnh)

Phẫu thuật cấp cứu triệt sản: 15.000.000 đến 120.000.000 VND

Chăm sóc tại bệnh viện: 6.000.000 đến 26.000.000 VND mỗi ngày (thường cần nhiều ngày)

Thuốc: 1.500.000 đến 12.000.000 VND (kháng sinh, giảm đau, chăm sóc hỗ trợ)

Chăm sóc sau phẫu thuật: 1.500.000 đến 8.500.000 VND

Tổng chi phí điều trị thường dao động từ 33.000.000 đến 225.000.000 VND, tùy thuộc vào mức độ bệnh, vị trí địa lý, cơ sở thú y, và có phát sinh biến chứng hay không.

Về bảo hiểm thú cưng và chi trả cho pyometra ở chó: các chính sách rất khác nhau. Hầu hết các gói bảo hiểm đều bao gồm pyometra vì đây là bệnh phát sinh đột ngột, thường không phải bệnh mãn tính, miễn là chẩn đoán sau khi bảo hiểm bắt đầu có hiệu lực. Tuy nhiên, một số chính sách loại trừ các bệnh liên quan đến sinh sản. Bác sĩ Greenstein khuyên: “Mỗi chính sách khác nhau, nhưng pyometra thường được bảo hiểm vì tính chất đột ngột của nó.” Luôn xem xét kỹ các điều khoản trong hợp đồng hoặc liên hệ trực tiếp với nhà cung cấp để làm rõ về quyền lợi liên quan đến các bệnh sinh sản.

Pyometra có phổ biến hơn ở chó già không?

Có. Pyometra chủ yếu ảnh hưởng đến chó cái cao tuổi chưa triệt sản do tích tụ tiếp xúc với nhiều kỳ động dục mà không mang thai. Theo Sổ tay Thú y Merck, pyometra thường gặp nhất ở chó trên 5 tuổi và thường phát triển từ 4 đến 6 tuần sau khi kết thúc kỳ động dục.

Phòng ngừa: Chiến lược quan trọng nhất

Biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất là triệt sản, tốt nhất là trước khi trưởng thành về sinh dục hoặc khi chó còn nhỏ. Triệt sản sớm loại bỏ hoàn toàn nguy cơ pyometra và ung thư vú. Đối với chủ nuôi còn do dự về phẫu thuật chọn lựa, việc khám sức khỏe định kỳ trở nên cực kỳ quan trọng—đặc biệt trong và sau kỳ động dục—để phát hiện sớm các dấu hiệu nhiễm trùng.

Nếu chó chưa triệt sản của bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng đáng ngờ nào, đặc biệt là dịch âm đạo, mệt mỏi, mất cảm giác thèm ăn hoặc uống quá nhiều, hãy đưa đi khám thú y ngay lập tức. Chẩn đoán sớm biến pyometra từ một tình trạng đe dọa tính mạng thành một bệnh có thể kiểm soát tốt, có khả năng hồi phục cao khi điều trị kịp thời.