了解狗狗的子宫蓄脓：每位狗主人都应知道的事项

宠物主人面临的最重要的健康决策之一是是否为雌性伴侣进行绝育。除了防止意外怀孕外，绝育还带来显著的健康优势——尤其是预防一种在狗中被称为子宫蓄脓的严重感染。这种潜在危及生命的疾病影响子宫，未绝育的雌性狗都可能发生，但许多主人对其风险、症状和治疗方案仍然不了解。了解狗的子宫蓄脓的相关知识，有助于你早期识别警示信号，并为宠物的生殖健康做出明智的决定。

什么是狗的子宫蓄脓，为什么会发生？

狗的子宫蓄脓是一种严重的子宫感染，主要发生在未进行绝育手术的中年及老年雌性狗身上。正如宠物护理公司Dr. Cuddles的创始人、认证兽医外科医生Mathieu Glassman博士所说，这种情况通常在雌性狗的阴道进入大肠杆菌（E. coli）细菌时发生，尤其是在发情期，子宫颈变得更为放松时。

感染的发生是由一系列激素变化引起的。每次发情后，狗的孕酮水平升高，导致子宫内膜变厚。在经历多次发情的狗中，这种反复的增厚会营造出越来越适合细菌繁殖的环境，同时伴有囊肿形成和液体积聚。如果未被及时发现，细菌会大量繁殖，脓液在子宫内积聚，毒素最终会渗入血液，导致危及生命的全身反应。

一种不常见但重要的变异是：如果在手术中卵巢组织意外残留，已绝育的狗也可能发生子宫蓄脓。这被称为子宫残端子宫蓄脓，这一并发症强调了即使你认为你的宠物已绝育，也应与兽医沟通其手术史的重要性。

兽医强烈建议绝育，正是因为它可以完全消除这种风险。正如Rover的兽医医疗顾问Rebecca Greenstein博士所解释：“绝育手术通过切除子宫（通常还包括卵巢），既是许多子宫蓄脓病例的治疗方法，也是最有效的预防措施。”

识别症状和早期警示信号

子宫蓄脓的症状因疾病严重程度和疾病是“开放型”（允许分泌物通过子宫颈排出）还是“闭合型”（感染被困在体内）而异。主人应注意以下临床表现：

常见症状包括：

• 无精打采和异常疲惫
• 食欲减退或拒绝进食
• 过度口渴和水摄入增加
• 频繁排尿
• 口腔和眼睛周围的黏膜苍白
• 阴道出血或脓性分泌物
• 呕吐和腹泻
• 发热或体温异常偏低
• 腹部膨胀或明显疼痛
• 行为改变或抑郁

值得注意的是，根据美国兽医外科医师学会的资料，一些狗除了阴道分泌物中含有脓液外，外部症状可能很少。这使得未绝育雌性狗出现阴道分泌物时，成为立即安排兽医检查的理由，尤其是当你的狗看起来不舒服时。

开放型和闭合型子宫蓄脓的区别具有重要的预后意义。开放型子宫蓄脓允许细菌分泌物排出，通常会导致慢性感染，但存活率相对较高。闭合型子宫蓄脓则会将感染困在子宫内，增加子宫破裂、内部污染（败血症）和迅速恶化的风险。

狗的子宫蓄脓如何发展到不同阶段

了解疾病的进展有助于主人认识到治疗的紧迫性。子宫蓄脓经历不同的阶段：

**早期阶段：**发情周期后，激素变化使子宫内膜变厚。有时会发生子宫内膜增生症——子宫内膜异常增厚并持续存在，形成理想的细菌繁殖环境。

**细菌感染阶段：**当大肠杆菌穿透子宫时，感染开始活跃。如果不治疗，感染会发展成脓肿，并将脓液释放到周围组织中——这是主人通常开始注意到症状的时刻。

**症状加重：**随着感染加剧，症状会逐渐增多和加重：无精打采、拒绝进食、呕吐、腹泻、腹部胀痛、发热和明显的阴道分泌物。

**循环系统受损：**感染的毒素会损伤心血管系统。心脏收缩力减弱，血管失去张力并扩张，血压骤降。重要器官——大脑、心脏、肾脏——会缺氧，可能发生器官衰竭。

**危急阶段：**如果不治疗，闭合型子宫蓄脓的狗面临最高的死亡风险。开放型子宫蓄脓的狗可能在慢性感染中存活更长时间，但仍面临危及生命的并发症。

通过及时的手术干预——通常是紧急绝育——大多数狗可以完全康复，即使在疾病的晚期。

诊断与治疗方法

当怀疑子宫蓄脓时，兽医会结合你的狗的生殖史进行体检。确诊需要进行诊断测试：

• 全血细胞计数和血液化学分析
• 尿检
• 腹部X光（X光片）
• 腹部超声
• 阴道细胞学（细胞分析）

这些检查可以确认感染情况、评估器官功能，并指导治疗方案。狗的子宫蓄脓几乎总是通过紧急手术——卵巢子宫切除术（ovariohysterectomy）来治疗，切除感染的子宫和卵巢。这既解决了感染源，也防止了复发。

康复的结果取决于多种因素：诊断的及时性、是否立即接受治疗、子宫蓄脓的类型、是否存在并发症、狗的整体健康状况、年龄以及是否有潜在疾病如癌症。早期干预会显著改善预后。

了解治疗费用和保险覆盖情况

诊断检测费用： 200至3000美元（血液检查、超声、影像）

手术治疗（紧急绝育）： 500至4000美元

住院费： 每天200至2000美元（通常需要多天）

药物费用： 50至400美元（抗生素、止痛药、支持治疗）

后续护理： 50至350美元

总治疗费用通常在1000至10000美元之间，具体取决于疾病严重程度、地理位置、兽医机构以及是否出现并发症。

关于宠物保险覆盖狗子宫蓄脓的情况：不同保险计划差异很大。大多数保险会覆盖子宫蓄脓，因为它通常是突发状况，而非既存疾病，前提是诊断发生在保险生效后。然而，也有一些政策明确排除生殖相关疾病。Greenstein博士建议：“每份保险政策都不同，但子宫蓄脓一般应被覆盖，因为它的突发性。”务必仔细阅读你的保险条款或直接联系保险公司确认生殖疾病的保障范围。

子宫蓄脓在年长狗中更常见吗？

是的。由于未绝育的雌性狗多次经历发情周期而未怀孕，子宫蓄脓多发生在年长的狗身上。Merck兽医手册指出，子宫蓄脓最常见于5岁以上的狗，通常在发情结束后四到六周内发生。

预防：最重要的策略

最有效的预防措施是绝育，最好在性成熟前或狗还年轻时进行。早期绝育不仅可以消除子宫蓄脓的风险，还能降低乳腺癌的发生率。对于犹豫是否进行择期手术的主人，定期兽医检查尤为重要，尤其是在发情期及其后，能早期发现感染迹象。

如果你的未绝育狗出现任何令人担忧的症状，尤其是阴道分泌物、无精打采、食欲减退或过度饮水，应立即就医。早期诊断可以将子宫蓄脓从危及生命的紧急情况转变为可控的疾病，治疗及时，康复前景良好。